漢高祖劉邦為什麼不讓醫生治病？

史記高祖本紀：高祖擊布時，為流矢所中，行道病。病甚，呂后迎良醫，醫入見，高祖問醫，醫曰：「病可治。」於是高祖嫚罵之曰：「吾以布衣提三尺劍取天下，此非天命乎？命乃在天，雖扁鵲何益！」遂不使治病，賜金五十斤罷之。

漢書高帝紀：上擊布時，為流矢所中，行道疾。疾甚，呂后迎良醫。醫入見，上問醫。曰：「疾可治。」不醫曰可治。於是上嫚罵之，曰：「吾以布衣提三尺取天下，此非天命乎？命乃在天，雖扁鵲何益！」遂不使治疾，賜黃金五十斤，罷之。

上面史記、漢書關於這段劉邦不讓醫生治病的記載，最大不同之處，就是漢書「不醫曰可治」五個字。注者在後面記載了如下的文字：「宋祁說舊本及越本並無不醫曰可治五字。王念孫說景祐本無五字是。」提醒讀者注意有些版本沒有「不醫曰可治」，這五個字可能是贅字。中央研究院歷史語言研究所漢籍電子文獻資料庫的漢書版本將「不醫曰可治」括弧起來，也是持著贅字的看法。

關於「不醫曰可治」，錢鍾書在管錐篇提出新的看法，他表示，若句讀為：上問醫曰：「疾可治不？」醫曰：「可治。」則五字誠為駢枝，可以點煩；然倘句讀為：上問，醫曰：「疾可治。」一一不醫曰「可治。」則五字乃班固穿插申意，明醫之畏諂至尊，不敢質言，又於世態洞悉曲傳矣。周書藝術傳，高祖寢疾，柳昇私問姚僧垣曰：「至尊貶膳日久，脈候何如？」對曰：「天子上應天心，或當非愚所及；若凡庶如此，萬無一全！」北齊書方伎傳，武成以己生年月托為異人而問魏寧，寧曰：「極富貴，今年入墓！」武成驚曰：「是我！」寧變詞曰：「若帝王自有法。」蓋醫、卜、星、相之徒於大富貴人休咎死生，恐觸諱攖怒，為自全計而不肯直言。左傳成公十年，昭公二年秦先後使醫緩、醫和診視晉侯，皆面告曰：「疾不可為也！」豈二醫之質率，抑古道之敦樸歟？又豈本國之君威不足以懾鄰國之賓萌，而奉使以來之行人更可無避忌歟？紅樓夢一○回賈蓉妻秦氏病，請張先生治之，因問：「還治得治不得？與性命終久有妨無妨？」張對：「總是過了春分，就可望全愈了」。亦「不醫」之症而婉言曰「可治」也。

附上這段記載在漢書的原文，沒有標點符號的版本，以前讀書人真是不容易。

錢鍾書認為「不醫曰可治」是寫漢書的班固加上的註解，班固的意思是，醫者說病可治，其實是不可醫。為什麼不醫卻說可治？錢鍾書解釋說，是因為醫者害怕說實話。醫者不肯直言，原因也許是怕犯忌諱，皇帝千秋萬歲，豈有不治之症？也許是怕換了別人卻醫好了，砸了自己的招牌。也許是怕皇帝難過，委婉的給個心理安慰。

錢鍾書的見解是正確的。其實，不用班固的註解，從史記的記載的文義就可瞭解。

劉邦聽了醫者的回答，之所以會勃然大怒，是因為他知道醫者說的「可治」不是實話。劉邦不懂醫術，但他很懂得看人，很會察顏觀色，醫者說的是不是實話，劉邦一下子就看得出來。

然而劉邦破口大罵，並不是罵醫生騙他，要不然他開頭一定會先問候醫者一下，然後問個欺君之罪，殺頭都有，怎麼還會賜金五十斤？是人都怕死，皇帝尤其更怕死，劉邦的罵完全是和一般人的反應一樣，得知自己將不久於人世，心裡絕對是不能接受的。劉邦的罵實際上是感歎，他說他一個平民出身的人能打下天下，是上天的旨意，他是死是活，也是上天的旨意，上天要他死，就算神醫扁鵲來也救不了！

劉邦沒有讓醫者治病，卻重賞了醫者金五十斤，表示一種感謝，謝謝他「告訴」自己的死期將至。

大家一聽劉邦這一罵，全部都明白了，「皇帝快死了」。呂后當然更聽明白了，所以接下來才會打開天窗的問：「陛下百歲後，蕭相國既死，誰令代之？」「百歲後」就在眼前，要不是劉邦自己說自己快死了，呂后哪敢問後事啊？

講到這裡，漢高祖劉邦為什麼不讓醫師治病？答案是劉邦知道醫師說的「可治」是騙他的，自己得的是不治之症，藥醫不死病，與其瞎吃藥，還不如多灌些酒，和戚姬廝守度過剩沒多少天的日子。

漢代桓譚在新論 識通第十認為：「漢高祖建立鴻基，侔功湯、武。及身病，得良醫弗用，歸之天命，亦以誤矣。」桓譚反對天命的觀念，拿劉邦當例子，說劉邦自認命由天定，不接受人為醫治，以致延誤時機，終至病亡。這是站在劉邦病可治的立場，然而卻是錯的，劉邦倘若諱疾忌醫，起先就不會接受醫者診視了，既然看了醫師，卻不拿藥，要麼是沒病，要麼是沒救，劉邦是屬於後者，這是很明白的道理。

聽孫院長的話每天都要量血壓：Blood Pressure Monitor - Family Lite

這兩個星期，孫院長的話是我的座右銘：「每天都要量血壓。」

醫生給我一本小冊子，每天早晚各量一次血壓，逐筆紀錄。另外，我也上App Store找找紀錄程式，現在用的是Blood Pressure Monitor - Family Lite。（https://itunes.apple.com/）

Blood Pressure Monitor - Family Lite 是免費的，由Taconic System LLC發行，要解開一些限制，最多付新台幣150元，還算便宜。後來我發現，Taconic System LLC另外也發行了BPMonitor（PRO）、Healthsome，功能都大同小異，不知道是什麼原因，感覺怪怪的。

使用前，先到Profile設定一些基本資訊，包括：姓名、年齡、性別、單位（公制或英制）、身高、血壓警示值、早晚時間標準。

然後到Inputs的最下面Configure My Health Form，新增資料欄位。

可增加的欄位還不少，因為需要控制體重，所以增加體重和BMI。

接下來就可以輸入測量的數字了。輸入方法很簡單，由上而下的欄位依序是：測量時間、收縮壓、舒張壓、脈博、姿勢（站、坐、臥）、手臂（左手、右手）、體重、BMI（自動計算）等等。實際使用時發現，每個欄位輸入數字後不必按Done，直按點選下個欄位即可，省事不少。輸入完畢後，按Save。

每天測量的結果，顯示在Charts，可以分早、晚顯示，期間由日、週、季、半年、一年。血壓值在警示值以上會以黃紅色顯示。

其他如Stats、History也是顯示數值用的。

付費使用者，可以增加使用者，註冊帳戶後將資料送上雲端保持同步（Data Sync），家人間可以使用同一個帳戶，關心彼此的身體狀況，提醒家人每天都要量血壓。

有時候是這樣的，我們對於自己的身體健康，遠遠不如家人對你的關心，關心自己的健康，其實也是珍惜家人的親情，希望有高血壓的朋友，一定要聽孫院長的話：「我因此在這特別呼籲，血­壓病可以防範­的，每一天要注意自己的血壓，量量­血壓來預防各種­血管病的發生。­我個人的痛苦，我個人的經歷，我很懇切地今天講­出­來，希望大家注­意，並祝大家身體健康，每一個人都活高壽，謝­謝各位！」

醫師與醫生

上圖二字均為篆文的「醫」字。「医」的本義是盛箭的筐簍，後來被用作「醫」合體字的一部分，作為聲旁也是形旁。「殳」是手拿著刀子，相當於手術刀。「巫」或「酉」，「毉」，是使用巫術治療，古代巫、醫本是同源。而「醫」是使用酒作為外傷消毒劑或藥物的增效劑。

「医」、「殳」、「巫」或「酉」合體為「毉」或「醫」，意思是用手術刀、巫術、酒為傷者治療。

相傳中國最早的醫師是上古黃帝時代的一位「巫彭」，「巫彭」也者，意思就是叫「彭」的巫醫。在古代中國，醫術與巫術不分，甚至可說，醫術源出巫術，醫術是巫術的一種。

最近因為血壓高，跑了兩趟醫院，我們家和淡水馬偕同在一條街上，走路十來分鐘可到。這次血壓高是初犯，mei有些緊張，兩次去醫院都陪著我。去第二趟的路上，我突然問mei，「醫生」和「學生」都叫「生」，意思有什麼不同？我的解釋是，「醫生」的「生」是「先生」的意思，古時「先」、「生」、「先生」都是對人的尊稱，所以「醫生」的「生」是對醫者的尊稱。至於「學生」的「生」是「生員」、「生徒」，都是指在學校學習的人。「醫生」為尊，「學生」為卑，二者意思並不相同。

後來，我又想到，「醫生」也叫「醫師」，二者又有何異同呢？

古代中國，醫療人員基本上就叫「醫」或「醫者」，是一種「專業技術人員」，說文解字稱為「治病工」，醫是「山（仙）、醫、命、卜、相」「五術」之一，職業地位不算低賤，但也稱不上高尚。

「醫」加「師」字，在周代就有了，「醫師」是醫療行政的首長，「掌醫之政令」；也是皇家醫療團隊的領導者，「眾醫之長」（《周禮 天官 醫師》、東漢 鄭玄《周禮 天官》職官敘注）。周代的「醫師」相當於秦、漢時代的「太醫令」。自有「太醫令」以後，「醫者」也可稱為「醫師」，到了東漢末年，「醫師」已成為「醫者」的通稱。這裡的「師」仍是「專業技術人員」的意思，與「藥師」、「樂師」、「畫師」的等級相同。

「醫」加「生」字，比較晚出現，在唐代以前，醫術教育均屬私人教授性質，北周時官方開始培育醫術人才，太醫署有醫生三百人，隋代，太醫署有醫生一百二十人，到了唐代，太醫署有醫生四十人（《唐六典 太醫署》李林甫 註、新、舊唐書職官志太常寺），上面的這些「醫生」就是醫學院的學生。然而，在唐代，「醫生」的老師並不是「醫師」（「醫師」是醫術從業人員的一種稱呼），而是「諸藥醫博士」，和「醫生」同屬太醫署的還有：「針生」、「按摩生」、「咒禁生」，各有「針博士」、「按摩博士」、「咒禁博士」負責教授。太醫署招考晉用「醫生」、「針生」、「按摩生」、「咒禁生」的制度比照「國子監」，「國子監」是國立大學，也就是說，唐代就有醫科大學的建制了，而且還分為醫、針、按摩、咒禁四個科系呢！

到了元代，仍有「醫生」教育制度，不過很特殊的地方是，元朝政府將將戶口分爲民、軍、醫、儒、竈、僧、道、匠等，規定各戶必須子襲父業。一入醫戶，子孫就必須世代業醫。到了明代，仍然沿用元制，醫戶採世襲制。當時醫戶大多社會地位低下，與樂工、廚師、班匠等同。（愛醫網 《中國醫學通史》）明代中央政府太醫院並不直接培育學生，而是招考各地的「醫家子弟」（他們本身就是世襲的醫生），進而訓練成為太醫院的成員，而「醫生」則變成醫療人員之一的稱呼了（御醫、醫官、醫生、醫士等）。也就是說，自明代以後，「醫生」轉而成為「醫者」的另一個通稱，不再是醫學院的學生。然而這裡的「生」還不是尊稱，了不起是與星相、占卜、相宅、相墓、圓夢等為業的「陰陽生」同等級，而「陰陽生」也稱「陰陽師」、「陰陽先生」，並不會因為稱了「生」、「師」、「先生」而提高了社會地位，「醫生」也是相同的情形。

有些人可能不瞭解中國傳統十分輕視醫師，到今天仍是如此，「在多數西方國家，醫生是非常體面的職業選擇： 當醫生意味著豐厚的薪酬和得到親朋好友以及社會的高度尊重；每家父母都會因自己的孩子從醫而感到驕傲。然而在中國，從醫者的境遇正日益向反方向發展：工資待遇差，工作辛苦，還經常可能遭遇病人和病人家屬的人身攻擊； 中國父母更希望子女能棄醫從商，去做銀行業。即使是中國的從醫世家，多數也希望子女不要繼續從醫： 一項2011年中國醫師協會的業內普查結果顯示，78%的醫生不願意自己的孩子再穿白大褂。中國很多非頂尖醫學院如今常常發現招生困難，只有通過降低錄取分數線的方式才能吸引到參加年度高考的學生； 而入學新生一旦有機會也往往會轉學到其他專業科系。」（BBC中文網：中國醫生地位低「常挨打罵」）

那麼，我所謂「醫生」的「生」是對醫者的尊稱，顯然不是源自中國，那麼，又是怎麼來的呢？答案是：日本。

這個答案實在太簡單，凡是台灣人都知道，所以我就簡單說。日本明治維新以後，學習西方先進醫療科學的醫生的社會地位極高，從日本人將醫生、律師、教師、政治家都稱為「先生」來看，表示日本話裡「醫生」的「生」是對醫者的尊稱。台灣在日治時期受到日本人的影響，西醫的地位尤其崇高，在政治、社會各方面扮演許多重要的角色，這種觀念一直持續到今天，並不因戰後受中國國民黨統治極力去日本化而稍有改變。台灣人對醫生（醫師）的尊敬原來是受到日本人的影響。

上下古今一遭，「醫生」、「醫師」算是有了著落，這個問題很有趣，暫時考據到此，可能還有什麼疏漏之處，請大家多多指教了。